血清总甲状腺素（TT4） 检查结果

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<div class="post-body"><div class="post-jiancha">别名：总甲状腺素
甲状腺素

• 总甲状腺素
  
• 血清甲状腺素
  
• 甲状腺素(T4)
  
• 脑脊液促甲状腺素
  
• 甲状腺素结合球蛋白
  
• 游离甲状腺素（FT4）
  
• 血清甲状腺素结合前白蛋白
  
• 游离甲状腺素指数（FT4I）
  
• 抗促甲状腺素受体抗体（TRAb）
  

总甲状腺素

• 总甲状腺素
  

　　T4全部由甲状腺产生，每天约产生80—100ug。血清中99.96%的T4以与蛋白结合的形式存在，其中90%与甲状腺激素结合球蛋白(TBG)结合，TT4测定的是这部分结合于蛋白的激素，所以血清TBG量和蛋白与激素结合力的变化都会影响测定的结果。妊娠、雌激素、急性病毒性肝炎 、先天因素等可引起TBG升高，导致TT4增高;雄激素、糖皮质激素、低蛋白血症、先天因素等可以引起TBG降低，导致TT4减低。 甲亢时TT4增高。
　　血清总甲状腺素是判断甲状腺机能亢进症(俗称“甲亢”)或甲状腺机能减退症(俗称“甲减”)的常用指标，同时对病情严重程度评估、疗效监测有应用价值。


正常值

　　新生儿： 130～273nmol/L (10～21μg/dl)。 婴儿： 91～195nmol/L (7～15μg/dl)。 1～5岁： 95～195nmol/L (7.3～15.0μg/dl)。 5～10岁： 83～173nmol/L (6.4～13.3μg/dl)。 10岁以后： 65～156nmol/L (5～12μg/dl)。 妊娠5个月： 72～229nmol/L (6.1～17.6μg/dl)。 >60岁： 男： 65～130nmol/L (5.0～10.0μg/dl)。 女： 72～136nmol/L (5.5～10.5μg/dl)。

临床意义

　　(1)升高： ①甲状腺中毒症：无痛性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、突眼性甲状腺功能亢进症，服甲状腺制剂、畸胎瘤、恶性绒毛膜上皮瘤、垂体促甲状腺激素肿瘤。 ②正常甲状腺功能：TBG(甲状腺结合球蛋白)增加症(家族性)、妊娠、新生儿、部分肝癌、肝炎(急性期)、急性间歇性卟啉症、药物(类固醇类、避孕药、抗甲状腺素抗体阳性的慢性甲状腺炎、家族性异常白蛋白血症、T4结合前白蛋白(TBPA)过多症、一过性高T4血症(急性疾病、口服胆囊造影剂)。 (2)降低： ①甲状腺功能减退症：慢性甲状腺炎、克汀病、碘有机化障碍、垂体性甲状腺功能减退症。 ②正常甲状腺功能：TBG(甲状腺素结合球蛋白)减少症(家族性)、肾病综合征、人工透析治疗、低蛋白血症、蛋白丧失性胃肠症、肝硬化，药物(睾丸酮、蛋白分化激素、肾上腺糖皮质激素、水杨酸、苯妥英钠、大伦丁、肝素)。 ③低T3综合征(重症)、甲状腺中毒症、服用T3过量。 (3)T4型甲状腺功能亢进症(T4增高而T3正常)。

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