舟骨骨折

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手外科检查

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• 肩胛颈及肩胛盂骨折
  
• 桡骨、尺骨茎突骨折
  
• 颈椎骨折伴脱位的损伤
  
• 颈椎椎体楔形压缩骨折
  
• 第一掌骨基底部骨折脱位
  
• 无脊髓损伤的颈椎骨折脱位
  
• 伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位
  
• 桡骨颈骨折和桡骨头骨骺分离
  
• 尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位
  
• 绞架性骨折或外伤性枢椎椎弓骨折
  
• 胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折
  
• 尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位
  
• 桡骨干下1/3骨折合并下尺桡关节脱位
  

　　舟状骨骨折(fractures of scaphoid)占腕骨骨折的71.2%，多在舟状骨腰部发生，占舟状骨骨折的70%，舟骨结节及舟骨近端骨折各占10%～15%。骨折线先自掌、尺侧开始，后达背外侧。多见于年轻人，儿童罕见。舟状骨骨折同时有其他腕骨骨折及脱位时，预后不佳。 舟骨大部分为关节软骨覆盖，只有舟骨结节和腰的背外侧部有骨质裸露，滋养血管由此进入骨内并向四周分支供血。舟骨近侧2/3～3/4的血液来自腰部入骨的血管，远侧1/4～1/3则舟骨结节入骨的血管滋养。由腰入骨并向近极逆行供血的血管可因腰部骨折而损伤断裂，导致近侧骨折段发生缺血坏死。


病因

　　(一)发病原因　多为间接暴力所致，亦有直接暴力所致，但较少。(二)发病机制　主要为跌倒时手掌着地、人向前倾、前臂内旋，以致应力直接撞击舟状骨，并受阻于桡骨远端关……
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症状

　　舟骨骨折多见于青壮年男性，出现腕部肿胀，特别是腕背桡侧。鼻咽窝变浅，舟骨结节处及鼻咽窝有明显压痛，纵向推压拇指可引起疼痛。根据X线片上所显示骨折线的部位不同，一……
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诊断

　　外伤史，局部肿胀、疼痛、鼻咽压痛明显，X线检查可显示骨折，必要时CT检查可两周后再拍X线片。……
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并发症

　　有多种，如近侧骨折段坏死、骨折不愈合、延迟愈合、背向成角畸形愈合和创伤性腕关节炎等。上述并发症可单独出现也可并存，治疗难度大，遗留症状重，关节功能恢复差。1.近……
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治疗

　　治疗　舟骨骨折的治疗视骨折的类型而定：新鲜无移位的稳定性骨折，通常勿需复位，一般以拇人字管型石膏固定即可。即于腕关节背伸30°、拇指对掌位，石膏远端至2……
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预防

　　预后　舟骨近端骨折由于血运差，常并发骨不愈，预后差。……
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疾病部位

• 上肢
  

疾病科室

• 手外科
  
• 骨科
  
• 急诊科
  

疾病症状

• 手麻
  
• 关节疼痛
  
• 睡后手指出现麻木或烧灼痛而致醒
  

疾病检查

• 一般摄片检查
  

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